TB - Ihr Versicherungsmakler - Ihr Versicherungsmakler in Straubing
Дополнительное медицинское страхование

 


Дополнительное медицинское страхование

Krankenzusatzversicherung

Модель: Вы остаетесь участником обязательного медицинского страхования и дополнительно приобретаете дополнительное медицинское страхование, которое повышает Ваши выплаты до частного уровня.

Как и в случае с частным комплексным страхованием, Вы можете адаптировать дополнительное медицинское страхование к своим личным потребностям, выбрав индивидуальный тариф. Например, с помощью такого полиса можно полностью компенсировать соплатежи за медикаменты и расходы на лечение.

 

Ликвидация существенных разрывов

В связи с нынешним сокращением обязательного медицинского страхования разрыв между пациентами, застрахованными в рамках обязательного и частного страхования, увеличивается. Не все могут перейти на частное медицинское страхование, но с помощью частного дополнительного страхования в дополнение к обязательному медицинскому страхованию можно закрыть важные пробелы.

Частное дополнительное медицинское страхование покрывает расходы, которые не покрываются или не полностью покрываются обязательным медицинским страхованием - например, высококачественные зубные протезы, очки и контактные линзы, натуропатическое лечение, льготное лечение в больнице и медицинские услуги за рубежом.

Амбулаторное, стационарное или стоматологическое лечение - какие льготы следует дополнительно покрывать в частном порядке, зависит от ваших личных требований. Не торопитесь сравнивать - ведь часто предложение вашей больничной кассы оказывается дороже, чем тариф частного медицинского страховщика с теми же льготами.

 

Объем услуг

Вы можете индивидуально выбрать, какие льготы для Вас важны. Существует широкий спектр возможностей - например, по так называемым стационарным тарифам можно застраховать лечение у главного врача в больнице, проживание в одноместной или двухместной палате или доплату за санаторно-курортное лечение и пребывание в больнице.

Можно также договориться о ежедневном больничном пособии или ежедневном пособии по болезни в случае нетрудоспособности. Расходы на альтернативные методы лечения, такие как иглоукалывание или гомеопатия, на сооплату лекарств или на медицинскую помощь, например, слуховые аппараты, могут покрываться амбулаторными тарифами.

В связи с сокращением выплат со стороны больничных касс имеет смысл также покрывать зубные протезы и зрительные аппараты. Дополнительное страхование долгосрочного ухода обеспечивает финансовую защиту в случае необходимости долгосрочного ухода.

Частное медицинское страхование путешественников полностью оплачивает лечение за границей, а в экстренных случаях - дорогостоящую транспортировку на родину. В зависимости от выбранного тарифа вы можете комбинировать все эти преимущества в соответствии с вашими личными потребностями.

 

Обязательное, частное или дополнительное страхование?

Альтернативные варианты страхования
Те, кто застрахован в обязательном порядке в системе обязательного медицинского страхования, могут получить дополнительные льготы за относительно небольшие ежемесячные взносы. Для остальных более дешевой альтернативой является частное медицинское страхование.  

Обязательное страхование + дополнительный тариф или частное полное страхование?
На этой странице представлен обзор преимуществ обязательного медицинского страхования, частного медицинского страхования и дополнительного медицинского страхования.

 

  Обязательное дополнительное частное
В больнице (стационар)
Выбор больницы Ближайшая подходящая больница, частные клиники отсутствуют В зависимости от тарифа, свободный выбор клиники. Рекомендация: предварительно согласовать с компанией Свободный выбор, также частные клиники. Спа-клиники с согласия компании. Рекомендация: предварительно согласовать с компанией
Размещение в больнице Многоместный номер, застрахованное лицо оплачивает переплату Страхование одноместного или двухместного номера без франшизы Страхование одноместного или двухместного номера без франшизы
Лечащий врач Дежурный врач В зависимости от тарифа, врач по собственному выбору (главный врач) В зависимости от тарифа, врач по собственному выбору (главный врач)
Медицинские расходы на лечение в больнице
лечение
Гонорары врачей, включенные в фиксированные ставки SHI на один случай В зависимости от тарифа, более высокая компенсация, чем в системе SHI В зависимости от тарифа, до максимальной ставки частной сетки оплаты медицинских услуг (GOÄ)
Услуги, предоставляемые зарегистрированными врачами
Выбор врача Ограничение для врачей, работающих в группах Свободный выбор врача, подлежащего страхованию Свободный выбор врача, если не согласована модель врача общей практики
Плата за услуги, оказываемые дипломированными врачами По сути, это возмещение фиксированных тарифов для застрахованных лиц В зависимости от тарифа, более обширный, чем GKV, например, соплатежи и плата за практику подлежат страхованию В зависимости от тарифа, значительно более высокое покрытие расходов, чем ГКВ, возмещение в соответствии со шкалой оплаты услуг частных врачей (GOÄ)
вспомогательные средства (например, очки, слуховые аппараты, протезы и т.д.) Наглядные пособия только в простой версии, требуется доплата. Компенсация расходов только для наглядных пособий до 18 лет. Возможна оплата очков, контактных линз, слуховых аппаратов и т.д. до 100% Возможна оплата очков, контактных линз, слуховых аппаратов и т.д. до 100%
Предостережение
обследования
Ограниченные профилактические
Обследования, например, раннее выявление рака с 20 лет для женщин, с 35 лет для мужчин
В зависимости от тарифа, значительно больший объем льгот по сравнению с SHI (например, опухолевые маркеры, УЗИ) В зависимости от тарифа, значительно больший объем льгот по сравнению с SHI (например, опухолевые маркеры, УЗИ)
Психотерапия После предварительного согласования с ГКВ В зависимости от тарифа возмещение до 100% В зависимости от тарифа возмещение до 100%
немедицинскиe -
услуги
Отсутствие альтернативных практик Лечение у немедицинских специалистов подлежит страхованию Лечение у немедицинских специалистов подлежит страхованию
Стоматологические услуги
лечение Зуб 100% только для утвержденных услуг В зависимости от тарифа, до 100% за услуги, не возмещаемые ГКВ В зависимости от тарифа - до 100% на все льготы
Зубные протезы 50-65% от стоимости самого дешевого стандартного лечения В зависимости от тарифа, до 100% также на современные и эстетически качественные зубные протезы В зависимости от тарифа, до 100% также на современные и эстетически качественные зубные протезы
Оплата услуг стоматолога Согласно стандарту оценки стоимости стоматологических услуг (BEMA)) Сооплата счета врача в зависимости от тарифа до 100%. В зависимости от тарифа, до максимальной ставки частной тарифной сетки (GOZ)

Кто должен страховаться

Пробелы в спектре услуг, предоставляемых больничными кассами, становятся все больше и больше. В принципе, любой человек, имеющий полис обязательного медицинского страхования, может довести свое покрытие до уровня частного, оформив хорошую дополнительную страховку, независимо от того, является ли он служащим, рабочим, индивидуальным предпринимателем, домохозяйкой, добровольным членом или обязательным членом больничной кассы.

Если у вас уже есть частный полис комплексного медицинского страхования, то лучший способ получить дополнительные льготы - перейти на тариф с более высокими характеристиками у частного медицинского страховщика. Необходимость и объем дополнительного покрытия зависят от ваших индивидуальных потребностей и запросов.

Частное дополнительное медицинское страхование имеет смысл для всех, кто хочет обеспечить себе первоклассное медицинское обслуживание и снизить финансовое бремя в случае болезни.

 

Тема Расходы

Страховые взносы в дополнительном медицинском страховании рассчитываются исходя из возраста и состояния здоровья на момент заключения договора.

Поэтому чем раньше вы оформите дополнительное частное медицинское страхование, тем дешевле будет взнос.

Страховщики оценивают состояние здоровья
Однако частные медицинские страховщики выясняют состояние Вашего здоровья еще до того, как Вы оформите дополнительное медицинское страхование. При подаче заявления Вам будут заданы вопросы о перенесенных за последние годы заболеваниях, несчастных случаях, пребывании в больнице или лечении зубов.

За тяжелые заболевания или заболевания, которые еще не вылечены, страховщики часто взимают надбавку к страховому взносу или исключают отдельные заболевания из страхового покрытия. Не все компании оценивают риски одинаково - сравнить их, безусловно, стоит.

Взносы, уменьшающие налогооблагаемую базу
Кстати, расходы на частное дополнительное медицинское страхование можно предъявить к вычету: Ежедневные больничные и пособие по болезни считаются пенсионными расходами и могут быть приняты к вычету как особые расходы в пределах установленных лимитов. То же самое относится и к взносам на дополнительное страхование долгосрочного ухода.

Более качественное стоматологическое обслуживание

Сооплата за лечение зубов и зубные протезы для людей с обязательным медицинским страхованием увеличивается с каждой новой реформой здравоохранения.

Кассы обязательного медицинского страхования выплачивают только фиксированное пособие на основании полученных результатов - независимо от того, выбираете ли Вы минимальный уход или хотите получить зубной протез, отвечающий также эстетическим требованиям.

С помощью частного дополнительного стоматологического страхования можно сократить разрыв между фактическими расходами на зубные протезы и возмещением со стороны больничной кассы - пропорционально или полностью. В зависимости от тарифа возмещаются имплантаты, керамические вкладки и виниры, а также могут быть полностью покрыты расходы на корректировку зубов и челюстей (брекеты). Однако дополнительные стоматологические тарифы не подлежат страхованию самостоятельно у некоторых поставщиков, а только в сочетании с основными стационарными или амбулаторными тарифами.

Текущее лечение не покрывается
Перед заключением договора страхования по дополнительному стоматологическому тарифу страховщик обычно требует осмотра лечащего стоматолога, а за отсутствующие зубы обычно взимается надбавка к страховому взносу. Уже начатые мероприятия по протезированию зубов исключаются из льгот всеми страховщиками. Кроме того, страховщики обычно возмещают расходы только после 8-месячного периода ожидания.

 


Мы будем рады предоставить Вам сравнительное предложение.